骨折出現血栓可通過藥物治療、物理治療、康復訓練、抗凝治療、手術治療等方法來應對。
1. 藥物治療:骨折出現血栓時,可使用抗凝藥物如華法林片,它能抑制維生素K依賴的凝血因子合成,從而減少血栓形成;利伐沙班片,可直接抑制凝血因子Xa,有效降低血栓風險;低分子肝素鈣注射液,通過抑制凝血酶的活性來發揮抗凝作用。這些藥物能調節體內凝血機制,防止血栓進一步擴大和新血栓形成,有助於改善骨折後血栓狀況。
2. 物理治療:對於骨折出現血栓的情況,可採用氣壓治療。通過對肢體進行週期性充氣、放氣,促進下肢靜脈血液回流,減輕血液瘀滯,降低血栓形成風險。還有熱敷,能使局部血管擴張,加快血液循環速度,利於血栓的溶解和吸收,改善局部血液供應,對骨折恢復和血栓治療都有幫助。
3. 康復訓練:骨折出現血栓後,適當的康復訓練很關鍵。早期可進行肌肉等長收縮訓練,如腿部骨折時,讓患者主動收縮腿部肌肉,通過肌肉的收縮舒張,促進靜脈血液回流,減少血液在下肢的淤積,降低血栓形成幾率。隨著恢復,逐漸增加關節活動度訓練等,進一步改善肢體血液循環,促進血栓消散。
4. 抗凝治療:在骨折出現血栓時,普通肝素靜脈滴注是常用的抗凝手段。它能增強抗凝血酶Ⅲ的活性,加速對凝血因子的滅活,快速發揮抗凝作用。新型口服抗凝藥如達比加群酯膠囊,能特異性阻斷凝血酶的活性,有效預防血栓進展。通過這些抗凝治療,可抑制血栓的生長和蔓延,保障血管通暢。
5. 手術治療:當骨折出現的血栓較為嚴重,如形成大面積的深靜脈血栓且有脫落風險時,可能需要進行手術取栓。通過手術直接將血栓取出,迅速解除血管堵塞,恢復正常的血液循環。但手術有一定風險,需綜合評估患者身體狀況等因素後謹慎選擇。
骨折出現血栓後,要嚴格按照醫生制定的方案進行治療。按時按量服用藥物,不可自行增減藥量。進行物理治療和康復訓練時,要注意力度和頻率,避免過度刺激加重病情。定期到醫院復查,監測血栓變化和身體恢復情況,以便及時調整治療方案。