泌尿系真菌感染的明確診斷可通過尿液檢查、真菌培養、影像學檢查、血清學檢查、組織病理學檢查等。
1. 尿液檢查：通過尿常規分析，查看尿液中白細胞、紅細胞等情況，若存在真菌感染，可能出現白細胞增多等表現。同時進行尿沈渣塗片鏡檢，可直接觀察是否有真菌菌絲或孢子，這是初步篩查泌尿系真菌感染的常用方法，能為後續診斷提供重要線索。
2. 真菌培養：將尿液等標本接種在合適的培養基上，在特定條件下培養，觀察是否有真菌生長。明確真菌的種類，不同種類的真菌治療方案有所差異，準確的真菌培養結果對指導臨床用藥至關重要，是診斷泌尿系真菌感染的關鍵環節。
3. 影像學檢查：如超聲、CT、MRI等，可幫助觀察泌尿系統的結構和形態。超聲能發現腎臟、膀胱等部位是否存在佔位性病變、積液等異常；CT和MRI能更清晰地顯示病變的細節，判斷是否因真菌感染導致組織損傷、膿腫形成等情況，輔助診斷疾病。
4. 血清學檢查：檢測血液中與真菌感染相關的抗體或抗原，如葡聚糖檢測等。若結果呈陽性，提示可能存在真菌感染，但血清學檢查結果可能受到多種因素影響，需結合其他檢查綜合判斷，在診斷中起到輔助和補充的作用。
5. 組織病理學檢查：對於一些疑難病例或高度懷疑真菌感染但其他檢查無法確診時，可通過穿刺或手術獲取病變組織進行病理檢查。在顯微鏡下觀察組織細胞形態，確定是否存在真菌及真菌的特徵，是診斷的金標準，但屬於有創檢查，一般不作為首選。
在診斷過程中，醫生會綜合各項檢查結果進行判斷。患者應積極配合醫生的檢查安排，如實告知自身病史、症狀變化等信息。若正在服用某些藥物，也需及時告知醫生，避免影響檢查結果。診斷明確後，嚴格按照醫生制定的治療方案進行治療，定期復查，以便及時調整治療策略。
