當出現不明原因發熱、肝區疼痛、肝功能異常、腹部腫塊、結核菌素試驗強陽性等情況時需要考慮肝結核。
1. 不明原因發熱：持續低熱或不規則發熱，體溫波動在 37.5℃-38.5℃之間，可伴有盜汗、乏力、消瘦等結核中毒症狀，常規抗感染治療無效，此時要警惕肝結核可能，因為結核菌在肝臟引發炎症反應可導致體溫調節中樞紊亂，從而出現發熱表現。
2. 肝區疼痛：多為持續性隱痛或脹痛，有時疼痛較為劇烈，疼痛部位主要在右上腹，這是由於肝臟內的結核病灶不斷增大，對肝包膜產生刺激或壓迫周圍組織引起的，疼痛程度和性質會因病情進展和個體差異有所不同。
3. 肝功能異常：在進行肝功能檢查時，可發現轉氨酶、膽紅素等指標升高，白蛋白降低等情況，因為結核病變侵犯肝臟實質細胞，影響了肝臟的正常代謝、合成等功能，導致肝功能出現異常改變。
4. 腹部腫塊：少數患者可在右上腹觸及腫塊，質地中等或稍硬，表面不光滑，活動度可能較差，這是由於肝臟內的結核病灶融合、包裹形成較大的團塊，在腹部觸診時可被發現。
5. 結核菌素試驗強陽性：結核菌素試驗若呈現強陽性，提示機體可能存在結核桿菌感染，結合患者有上述相關症狀，要考慮肝結核的可能，強陽性結果說明機體對結核桿菌有較強的免疫反應。
若出現上述情況，應及時就醫，進行全面詳細的檢查，包括影像學檢查、實驗室檢查等，以便明確診斷。醫生會根據具體病情制定個性化的治療方案，患者需積極配合治療，按時服藥，定期復查，確保病情得到有效控制。
