顱腦損傷常見的分級有輕型顱腦損傷、中型顱腦損傷、重型顱腦損傷、特重型顱腦損傷、瀰漫性軸索損傷等。
1. 輕型顱腦損傷:主要是指單純腦震蕩,有或無顱骨骨折,昏迷時間在30分鐘以內,有輕度頭痛、頭暈等自覺症狀,神經系統檢查和腦脊液檢查均正常。
2. 中型顱腦損傷:介於輕型與重型之間,昏迷時間在12小時以內,有輕度的神經系統陽性體徵,生命體徵有輕度改變。可能伴有顱骨骨折及蛛網膜下腔出血等情況。
3. 重型顱腦損傷:昏迷時間在12小時以上,意識障礙逐漸加重或出現再昏迷,有明顯的神經系統陽性體徵,生命體徵有明顯改變,如呼吸、脈搏、血壓等不穩定。常伴有廣泛顱骨骨折、腦挫裂傷、腦幹損傷等。
4. 特重型顱腦損傷:傷後持續深昏迷,去大腦強直,伴有生命體徵嚴重紊亂,如呼吸不規則、血壓不穩定等。多有嚴重的腦幹損傷、大面積腦挫裂傷等,死亡率和致殘率極高。
5. 瀰漫性軸索損傷:是一種特殊類型的顱腦損傷,主要是由於頭部受到旋轉暴力作用,導致腦白質內神經軸索的廣泛損傷。傷後即刻出現昏迷,且昏迷程度深、持續時間長,預後較差。
顱腦損傷的分級對於判斷病情、制定治療方案及評估預後都具有重要意義。患者應積極配合醫生進行檢查和治療,保持良好的心態,家屬也要密切觀察患者的病情變化,如有異常及時告知醫護人員。