高血壓腦病的治療方法主要有降低血壓治療、控制腦水腫治療、鎮靜治療、抗癲癇治療、手術治療等。
1. 降低血壓治療：高血壓腦病是因血壓急劇升高導致腦灌注過多引發的一系列症狀。降低血壓能減少過高血壓對腦血管的壓力，緩解腦過度灌注。可使用硝苯地平緩釋片，能通過抑制鈣離子內流，擴張血管，平穩降低血壓；卡托普利片，通過抑制血管緊張素轉換酶，減少血管緊張素Ⅱ生成，從而降低血壓；氨氯地平片，能阻滯心肌和血管平滑肌細胞外鈣離子內流，使血管擴張，達到降壓效果，具體使用需遵醫囑。
2. 控制腦水腫治療：高血壓腦病常伴有腦水腫，控制腦水腫可減輕顱內壓力，避免腦組織受進一步壓迫損傷。常用甘露醇注射液，能迅速提高血漿滲透壓，使組織間液水分向血漿轉移，從而減輕腦水腫；甘油果糖注射液，通過高滲脫水作用降低顱內壓，且作用持久；呋塞米注射液，可抑制腎小管對電解質的重吸收，產生利尿作用，減輕腦水腫，具體用量依病情遵醫囑。
3. 鎮靜治療：高血壓腦病患者可能因不適出現煩躁不安等情況，這會進一步升高血壓加重病情。鎮靜治療能使患者情緒平穩，降低機體應激反應，減少血壓波動。可選用地西泮注射液，能增強中樞神經系統內抑制性神經遞質γ-氨基丁酸的作用，產生鎮靜效果；苯巴比妥鈉注射液，通過抑制中樞神經系統多突觸反應，起到鎮靜作用；氯硝西泮片，對控制煩躁、驚厥等有較好效果，具體使用聽從醫生安排。
4. 抗癲癇治療：部分高血壓腦病患者可能出現癲癇發作，抗癲癇治療能控制癲癇症狀，防止大腦神經元過度放電導致的腦功能進一步損害。丙戊酸鈉緩釋片，通過增強γ-氨基丁酸的合成和抑制其降解，提高腦內γ-氨基丁酸濃度，發揮抗癲癇作用；卡馬西平片，能穩定細胞膜，抑制神經元放電；左乙拉西坦片，可調節神經元興奮性，減少癲癇發作頻率，具體用法用量按醫囑執行。
5. 手術治療：對於藥物治療效果不佳，存在嚴重腦血管病變如腦血管畸形等導致高血壓腦病的患者，可能需手術治療。通過手術切除畸形血管團或修復病變血管，從根本上解決血壓異常升高的原因，改善腦灌注情況，緩解高血壓腦病症狀。但手術風險較高，需綜合評估患者身體狀況等因素後謹慎選擇。
治療過程中，患者要積極配合醫護人員安排，如實告知自身症狀變化。飲食上保持清淡，減少鈉鹽攝入，避免情緒大幅波動。按時按量服用藥物，不可自行增減藥量或停藥。若出現頭痛加劇、視力模糊、嘔吐等異常情況，及時告知醫生以便調整治療方案 。
