顱底骨折的治療方法主要有一般治療、藥物治療、腦脊液漏處理、預防感染、手術治療等。
1. 一般治療:顱底骨折患者需絕對臥床休息,保持安靜,避免用力咳嗽、打噴嚏和擤鼻涕等增加顱內壓的動作。因為這些動作可能導致腦脊液漏加重,甚至引發顱內感染。通過安靜臥床,可減少對骨折部位的刺激,利於骨折的自然愈合。同時要密切觀察患者的生命體徵、意識狀態等,及時發現可能出現的併發症。
2. 藥物治療:可使用甲鈷胺片,它能營養神經,促進因顱底骨折可能損傷的神經恢復;尼莫地平片,能有效緩解腦血管痙攣,保證腦部血液供應,防止因骨折引發的腦血管異常影響腦部功能;腦蛋白水解物片,有助於改善腦代謝,增強受損腦組織的修復能力,遵醫囑使用。
3. 腦脊液漏處理:若出現腦脊液漏,要保持外耳道、鼻腔清潔,避免堵塞和沖洗。因為堵塞或沖洗可能導致腦脊液逆流,引發顱內感染。多數腦脊液漏在傷後1 - 2周內可自行愈合,若超過1個月仍未愈合,則需進一步處理。
4. 預防感染:應用抗生素預防顱內感染,如頭孢曲松鈉注射液、阿莫西林膠囊等,遵醫囑使用。由於顱底骨折可能使顱腔與外界相通,容易引發細菌感染,使用抗生素可降低感染風險,保障患者安全。
5. 手術治療:對於骨折片壓迫視神經、面神經等重要神經,導致神經功能障礙,或腦脊液漏長期不愈合等情況,需考慮手術治療。手術可解除神經壓迫,修復破損的硬腦膜,從而恢復神經功能,阻止腦脊液漏,促進患者康復。
顱底骨折患者在治療期間要積極配合醫護人員安排,保持良好心態和規律作息。飲食上多攝入富含營養且易消化的食物,以增強身體抵抗力。嚴格按照醫生要求用藥和進行各項檢查,若出現頭痛加劇、發熱、意識不清等異常情況,應及時告知醫生。