糖尿病腎病分為超濾期、白蛋白尿期、臨床糖尿病腎病期、腎功能衰竭期、終末期腎病期等。
1. 超濾期：此階段腎臟處於高濾過、高灌注狀態，腎臟體積增大，腎小球濾過率升高，通常沒有明顯的臨床症狀，通過檢查可發現腎臟的一些早期變化，是糖尿病腎病的起始階段，若能在此期及時干預，有可能延緩疾病進展。
2. 白蛋白尿期：開始出現微量白蛋白尿，這是該時期的重要標誌。尿白蛋白排泄率輕度升高，尿常規檢查蛋白可能仍為陰性，但通過特殊檢測方法可發現異常。此時腎臟的結構和功能已有一定改變，積極控制血糖、血壓等因素，對延緩病情發展至關重要。
3. 臨床糖尿病腎病期：尿常規蛋白呈陽性，大量白蛋白從尿液中丟失，可出現水腫，以眼瞼、下肢等部位較為常見，還可能伴有高血壓等症狀。腎臟病理改變進一步加重，腎功能逐漸下降，治療難度有所增加。
4. 腎功能衰竭期：腎小球濾過率明顯下降，血肌酐、尿素氮等代謝廢物在體內蓄積，患者會出現惡心、嘔吐、乏力、貧血等多種症狀，水電解質及酸鹼平衡紊亂，腎臟功能嚴重受損，需要採取綜合治療措施維持身體內環境穩定。
5. 終末期腎病期：這是糖尿病腎病的最嚴重階段，腎臟功能幾乎完全喪失，患者需要依靠透析血液透析或腹膜透析或腎移植來維持生命。生活質量受到極大影響，且面臨多種併發症的威脅。
日常要嚴格控制血糖、血壓、血脂，保持健康的生活方式，如合理飲食、適量運動、戒煙限酒等。定期進行腎功能、尿常規等相關檢查，以便及時發現病情變化並調整治療方案。積極配合醫生治療，按時服藥，不可隨意增減藥量或停藥，盡可能延緩疾病進展，提高生活質量。
