尿失禁手術主要是通過修復或重建尿道支持結構、改善尿道功能來治療尿失禁。常見的手術包括,尿道中段吊帶術、膀胱頸懸吊術、人工尿道括約肌植入術等,做法個有差異。
1.尿道中段吊帶術:這是常見的手術方式,主要用於治療女性壓力性尿失禁。手術時,會在尿道中段下方植入一條合成材料的吊帶。通常是在陰道前壁做小切口,將吊帶無張力地放置在尿道中段下方,像一個 “吊床” 一樣支撐尿道,當腹壓增加時,吊帶能幫助尿道閉合,阻止尿液流出。這種手術創傷小、恢復快,有效率較高。
2.膀胱頸懸吊術:適用於膀胱頸位置異常導致的尿失禁。手術一般是通過腹部或陰道切口,將膀胱頸及尿道周圍的組織向上提拉並固定在恥骨後韌帶等組織上,加強膀胱頸和尿道的支撐力,減少因膀胱頸過度活動引起的尿失禁。
3.人工尿道括約肌植入術:常用於治療男性尿失禁或嚴重的女性尿失禁。手術是將人工尿道括約肌裝置植入體內,環繞在尿道周圍。這個裝置包括一個控制泵、一個壓力調節球囊和一個環繞尿道的袖帶。當需要排尿時,患者可以通過按壓控制泵,使袖帶內的液體排空,尿道開放排尿;排尿結束後,袖帶會自動充盈,壓迫尿道,防止尿液洩漏。
就尿失禁手術有一定的風險,如感染、出血、排尿困難等。如果考慮手術治療,要選擇有經驗的醫生和正規的醫療機構。術前要詳細告知醫生自己的健康狀況、病史等,術後嚴格按照醫囑進行護理和康復訓練。