拔了尿管後小便疼可能是尿道黏膜物理性刺激、膀胱功能應激反應、尿道細菌感染等原因造成。
1.尿道黏膜物理性刺激：在插入尿管時，尿管的材質與尿道黏膜產生摩擦，不可避免地會擦傷黏膜表層，哪怕是很輕微的損傷。尿管拔除後，尿液流淌而過，其中的成分刺激損傷處的神經末梢，疼痛感隨之而來，這屬於常見的生理性原因。通常只要多喝水，利用尿液的衝刷作用，減少刺激物停留，黏膜自行修復後疼痛便會逐步緩解。
2.膀胱功能應激反應：長時間尿管留置使得膀胱習慣了有外物支撐的狀態，一旦拔除，膀胱逼尿肌瞬間陷入 “慌亂”，出現不受控制的收縮，即膀胱痙攣。這一痙攣導致膀胱內壓力驟升，壓力波沿著尿道傳導，刺激尿道及膀胱黏膜的感覺神經，引發疼痛。一般而言，通過熱敷膀胱區，舒緩肌肉緊張，多數能在短時間內減輕症狀。
3.尿道細菌感染：尿管長時間待在尿道這個相對溫暖潮濕的環境，簡直就是細菌的 “溫床”。細菌大量繁殖後，開始侵犯尿道黏膜，引發炎症。黏膜在炎症刺激下充血、腫脹，神經末梢變得極度敏感，排尿時，尿液中的有害物質以及流動產生的衝擊力，都會讓疼痛加劇，同時還伴有尿頻、尿急等典型的尿路刺激徵。
要是拔了尿管後小便疼痛劇烈、長時間不見好轉，甚至伴有高熱、肉眼血尿、排尿極為困難等危急情況，必須立刻前往醫院泌尿外科掛號診治，借助尿常規、泌尿系統超聲等專業檢查，實施精准治療，切不可延誤病情。
