後背脖子黑可能是摩擦、紫外線照射、肥胖、黑棘皮病、內分泌失調等原因造成。
1.摩擦：日常穿著的衣物，如領口較緊、材質粗糙的上衣，長時間摩擦後背脖子處皮膚，會導致該部位角質層增厚，皮膚顏色逐漸變深。尤其一些經常背包的人，背包肩帶反復摩擦脖子後方，使得局部皮膚反復受刺激，這屬於生理性原因，更換寬松、柔軟衣物，減少摩擦，皮膚顏色有望慢慢變淡。
2.紫外線照射：後背脖子部位在日常生活中容易暴露在外，若長期未做好防曬措施，紫外線直接照射，刺激皮膚產生大量黑色素，以保護深層組織免受損傷，久而久之，該部位皮膚就會變黑，注意塗抹防曬霜、佩戴遮陽帽等防曬手段後，可避免進一步變黑。
3.肥胖：身體肥胖的人，脖子後方、後背等皮膚褶皺較多，這些褶皺處容易藏污納垢，滋生細菌，且皮膚相互摩擦頻繁，角質堆積、色素沈著更為明顯，呈現出皮膚發黑的狀態，適當減肥，減少皮膚褶皺，有助於改善膚色。
4.黑棘皮病：這是較為常見的病理原因，分為良性與惡性。良性黑棘皮病常與肥胖、胰島素抵抗有關，體內胰島素水平升高，刺激皮膚角質形成細胞和纖維母細胞增殖，導致皮膚出現天鵝絨樣增厚、變黑，多見於頸部、腋窩、腹股溝等皮膚褶皺處；惡性黑棘皮病則與內臟腫瘤相關，腫瘤分泌的一些物質引發皮膚改變，作為腫瘤的皮膚表現，病情相對複雜嚴重。
5.內分泌失調：像多囊卵巢綜合徵，多見於育齡女性，體內激素失衡，雄激素水平相對升高，會促使皮膚油脂分泌增加，毛囊口角化過度，後背脖子等部位容易出現粉刺、痘痘，炎症後色素沈著，使得皮膚變黑，還伴有月經不調、多毛等症狀，需綜合調理內分泌。
如果後背脖子黑的情況持續不緩解，或伴有皮膚瘙癢、疼痛、破潰，以及身體其他不適，如月經紊亂、體重異常變化等，應及時前往醫院皮膚科就診。
