支氣管擴張是由於支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎症和纖維化，使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞，導致支氣管變形及持久擴張。一般需要和慢性支氣管炎、肺結核、肺膿腫等疾病區別。
1.慢性支氣管炎：慢性支氣管炎主要是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎症。其症狀主要是咳嗽、咳痰，一般無反復咯血的情況，且咳嗽、咳痰多在冬春季加重。而支氣管擴張以反復咳嗽、咳大量膿痰和反復咯血為主要表現。
2.肺結核：肺結核是由結核分枝桿菌引起的肺部傳染性疾病。除了咳嗽、咳痰外，常有低熱、盜汗、乏力、消瘦等全身結核中毒症狀。支氣管擴張患者一般沒有這些典型的結核中毒症狀，主要以局部的呼吸道症狀為主。
3.肺膿腫：肺膿腫是肺組織壞死形成的膿腔，主要症狀是高熱、咳大量膿臭痰。支氣管擴張雖然也有膿痰，但一般沒有那麼明顯的臭味，且肺膿腫起病較急，病程相對較短。
如果出現反復咳嗽、咳痰、咯血等症狀，應及時就醫通過詳細的病史詢問、體格檢查、胸部X線、CT等檢查鑒別診斷，明確疾病類型，然後進行針對性的治療。
