男性性功能檢查是一個綜合性的評估過程,旨在全面瞭解男性生殖系統和相關生理功能的狀態,其檢查方法有一般體格檢查、生殖系統檢查、實驗室檢查、影像學檢查等。
1.一般體格檢查:包括身高、體重、血壓、心率等基本生命體徵的檢查。例如,肥胖、高血壓等可能與性功能障礙有關,如肥胖可能導致體內激素水平變化,引起睪酮水平相對降低,從而影響性功能。同時,觀察第二性徵發育情況,如鬍鬚、喉結、陰毛分布等。正常男性在青春期後會有明顯的第二性徵,如果第二性徵發育不良,可能提示內分泌異常影響性功能。
2.生殖系統檢查:重點檢查陰莖和陰囊,觀察陰莖的大小、形態,有無畸形。陰莖硬結症患者陰莖海綿體白膜可出現纖維性硬結,會導致陰莖勃起時疼痛、彎曲,影響性生活。檢查陰囊內容物,包括睪丸、附睪和精索。觸摸睪丸的大小、質地和位置,正常睪丸大小約為15-25ml,質地均勻。如果睪丸過小或質地異常,可能提示睪丸功能不良,影響雄激素的分泌和精子生成,進而影響性功能。
3.實驗室檢查:性激素檢查主要檢測睪酮、雌二醇、黃體生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)和泌乳素(PRL)等。睪酮是維持男性性功能和第二性徵的重要激素,睪酮水平降低可能導致性慾減退、勃起功能障礙等。LH和FSH可以反映垂體-性腺軸的功能,當睪丸功能異常時,LH和FSH水平會相應變化。高泌乳素血症也會影響性功能,可抑制睪酮的合成和分泌,導致勃起功能障礙和性慾下降。
綜上所述,男性性功能檢查是一個涉及多個方面的綜合評估過程,通過這些檢查,醫生可以更準確地判斷男性性功能的狀況,並為患者提供針對性的治療建議。