膀胱原位癌的診斷方法主要有尿常規檢查、膀胱鏡檢查、影像學檢查、膀胱活檢、尿脫落細胞學檢查等。
1. 尿常規檢查：尿常規檢查是最常見的初步篩查方法。通過檢測尿液中的紅細胞、白細胞等成分，判斷是否存在泌尿系統的異常。若發現血尿，尤其是無痛性肉眼血尿，可能提示膀胱存在病變，需要進一步檢查。
2. 膀胱鏡檢查：膀胱鏡檢查是診斷膀胱原位癌的重要方法。可以直接觀察膀胱內部的情況，包括黏膜的形態、顏色、有無腫物等。醫生可以在膀胱鏡下發現膀胱黏膜的異常病變，如原位癌的病變部位通常表現為黏膜紅斑、粗糙不平或有絨毛狀改變等，還可以取組織進行活檢。
3. 影像學檢查：影像學檢查包括超聲、CT、MRI等。超聲檢查可以初步瞭解膀胱的形態、大小及有無佔位性病變；CT和MRI檢查則能更清晰地顯示膀胱壁的厚度、有無腫瘤浸潤及周圍組織器官的受累情況，有助於判斷病情的嚴重程度。
4. 膀胱活檢：膀胱活檢是確診膀胱原位癌的金標準。在膀胱鏡檢查時，醫生會取病變部位的組織進行病理檢查，通過顯微鏡觀察細胞的形態、結構等特徵，確定是否為原位癌。病理檢查結果是診斷的重要依據。
5. 尿脫落細胞學檢查：尿脫落細胞學檢查是一種無創的檢查方法。通過收集患者的尿液，查找其中脫落的癌細胞。但該方法的敏感性相對較低，可能會出現假陰性結果。
對於懷疑有膀胱原位癌的患者，應及時就醫，配合醫生進行全面的檢查。不同的檢查方法各有優缺點，醫生會根據患者的具體情況選擇合適的檢查手段，以明確診斷並制定合理的治療方案。
