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泌尿系統結核治療藥物有哪些

發佈時間:2025-01-18 13:18:50

泌尿系統結核治療藥物主要有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、鏈霉素等。

1. 異煙肼:對結核分枝桿菌有高度選擇性,作用強,能抑制結核菌細胞壁中磷脂和分枝菌酸的合成,使細胞壁通透性增加,細菌失去抗酸性而死亡。口服吸收快而完全,穿透力強,可滲入關節腔、胸腹水以及纖維化或乾酪化的結核病灶中,也易透過血腦屏障。

2. 利福平:能抑制結核菌的RNA聚合酶,阻礙其mRNA合成,對細胞內外代謝旺盛和偶爾繁殖的結核菌均有作用,常與異煙肼聯合應用。口服吸收良好,服藥後1.5 - 4小時血藥濃度達峰值,在肝內代謝,主要經膽汁排泄。

3. 吡嗪酰胺:能殺滅吞噬細胞內、酸性環境中的結核菌。在酸性環境中抗菌作用增強,與異煙肼、利福平聯合應用有顯著的協同作用。口服後在胃腸道內吸收迅速而完全,2小時後血藥濃度達峰值。

4. 乙胺丁醇:對結核菌有抑菌作用,與其他抗結核藥物聯用時,可延緩細菌對其他藥物產生耐藥性。口服吸收約80%,2 - 4小時血藥濃度達峰值,主要經腎臟排泄。

5. 鏈霉素:屬於氨基糖苷類抗生素,對結核菌有殺菌作用,主要通過干擾結核菌的蛋白質合成發揮抗菌作用。肌肉注射後吸收迅速,1小時左右血藥濃度達峰值,可分布到全身各組織和體液中。

在使用這些藥物治療泌尿系統結核時,要根據患者具體情況制定個體化治療方案,定期復查肝腎功能、血常規等,關注藥物不良反應,如有不適及時與醫生溝通調整治療。

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