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淋巴結腫大怎麼診斷

發佈時間:2025-02-07 14:51:13
張震主任醫師 安徽醫科大學第一附屬醫院

淋巴結腫大的診斷方法常見到罕見排序為:體格檢查、血常規檢查、超聲檢查、淋巴結穿刺活檢、淋巴結切除活檢等。

1. 體格檢查:通過視診觀察腫大淋巴結的大小、形態、數目、表面皮膚情況等,觸診瞭解其質地、活動度、有無壓痛、與周圍組織有無粘連等,初步判斷淋巴結腫大的性質,如炎症性淋巴結腫大通常質地較軟、有壓痛、活動度好,而腫瘤性淋巴結腫大質地可能較硬、無壓痛、活動度差等。

2. 血常規檢查:檢測血液中白細胞、紅細胞、血小板等各項指標。若白細胞計數升高,尤其是中性粒細胞比例升高,常提示細菌感染導致的淋巴結腫大;淋巴細胞比例升高可能與病毒感染有關;嗜酸性粒細胞增多可能與寄生蟲感染或過敏等有關,輔助判斷病因。

3. 超聲檢查:能清晰顯示淋巴結的大小、形態、邊界、內部回聲等情況,區分淋巴結是實性還是囊性,判斷有無液性暗區等。對於判斷淋巴結腫大是良性還是惡性有重要提示作用,還可引導穿刺活檢,提高穿刺的準確性和安全性。

4. 淋巴結穿刺活檢:使用細針經皮刺入腫大淋巴結,抽取細胞進行病理學檢查,確定細胞的性質,判斷是炎症細胞、腫瘤細胞等,操作相對簡單、創傷小,能快速獲得診斷結果,對一些常見疾病的診斷有重要價值。

5. 淋巴結切除活檢:將整個腫大淋巴結完整切除後進行病理檢查,這是診斷淋巴結腫大性質的金標準,能更全面準確地觀察淋巴結的組織結構和細胞形態,明確病變類型,如淋巴瘤的分型等,但屬於有創檢查,可能會對患者造成一定創傷。

在進行淋巴結腫大診斷過程中,患者應積極配合醫生的安排,如實告知自身症狀、病史等信息。檢查前遵循醫生指示做好準備,檢查後注意傷口護理若有創傷性檢查,避免感染。診斷過程中若出現不適或異常情況,及時與醫生溝通,以便調整診斷和治療方案。

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