顱咽管瘤的臨床表現主要有顱內壓增高、視力視野障礙、內分泌功能紊亂、下丘腦症狀、精神症狀等。
1. 顱內壓增高:腫瘤佔位效應可導致腦脊液循環通路受阻,引起顱內壓升高。患者常出現頭痛,多為持續性鈍痛,可陣發性加劇,以前額及雙顳部為主。還可伴有嘔吐,呈噴射性,與進食無關。視乳頭水腫也是常見表現,嚴重時可導致視力下降。
2. 視力視野障礙:腫瘤壓迫視神經、視交叉等部位可引起視力視野改變。視力減退較為常見,可逐漸加重甚至失明。視野缺損多樣,典型的為雙顳側偏盲,部分患者可出現同向性偏盲等。眼底檢查可發現視神經萎縮等改變。
3. 內分泌功能紊亂:由於腫瘤影響下丘腦 - 垂體軸的功能,可出現多種內分泌異常。兒童患者可表現為生長髮育遲緩、身材矮小;成人可出現性功能減退、閉經、不育等。還可能出現尿崩症,表現為多飲、多尿。
4. 下丘腦症狀:可出現體溫調節障礙,如低熱或體溫不升;也可有食慾改變,如食慾亢進或減退,部分患者可出現肥胖或消瘦。睡眠障礙也較常見,如嗜睡或失眠等。
5. 精神症狀:部分患者可出現精神方面的改變,如記憶力減退、注意力不集中、情緒不穩定、人格改變等。
若出現上述相關症狀,應及時就醫,進行全面檢查,明確診斷後需配合醫生制定個性化治療方案,積極接受治療,定期復查,以促進康復和改善生活質量。