進展期胃癌常見類型有蕈傘型、潰瘍型、浸潤潰瘍型、瀰漫浸潤型、特殊類型等。
1. 蕈傘型:腫瘤向胃腔內生長,呈結節狀、息肉狀,表面粗糙如菜花,中央可有糜爛、潰瘍,腫瘤基底較寬,與周圍組織界限較清楚。此型胃癌生長相對緩慢,轉移較晚,在進展期胃癌中較為常見,患者可能出現上腹部不適、隱痛等症狀,隨著腫瘤增大,可出現梗阻症狀。
2. 潰瘍型:癌腫中央有較大潰瘍形成,潰瘍邊緣隆起,呈堤狀,質地堅硬,底部凹凸不平,常伴有出血、壞死。潰瘍型胃癌的症狀與胃潰瘍相似,如週期性上腹部疼痛,但疼痛規律可能改變,還可能出現嘔血、黑便等消化道出血症狀。
3. 浸潤潰瘍型:在潰瘍的基礎上,癌腫向周圍及深部組織浸潤生長,潰瘍邊緣不整齊,周圍胃壁增厚、僵硬。此型胃癌的惡性程度較高,轉移較早,患者除有消化道症狀外,還可能出現體重減輕、貧血等全身症狀。
4. 瀰漫浸潤型:癌細胞瀰漫性浸潤胃壁各層,使胃壁增厚、變硬,胃腔縮小,黏膜皺襞消失,呈皮革樣外觀,故又稱皮革胃。患者常有明顯的上腹部脹滿不適、食慾不振等症狀,且容易出現幽門梗阻。
5. 特殊類型:包括黏液腺癌、印戒細胞癌等。黏液腺癌以分泌大量黏液為特徵,腫瘤組織呈膠凍狀;印戒細胞癌的癌細胞內含有大量黏液,將細胞核擠向一側,形似印戒。特殊類型胃癌的預後相對較差。
胃癌的診斷和治療需要綜合多種檢查手段和專業醫生的判斷。一旦出現上腹部不適、疼痛、消瘦等症狀,應及時就醫,進行相關檢查,以便早期發現、早期治療,提高生存率和生活質量。