賁門失弛緩症的診斷方法主要有食管鋇餐造影、食管壓力測定、內鏡檢查、食管排空檢查、胸部X線檢查等。
1.食管鋇餐造影:
食管鋇餐造影是診斷賁門失弛緩症的重要方法。在檢查中,可見食管體部蠕動減弱或消失,食管下端呈鳥嘴樣狹窄,邊緣光滑,鋇劑通過困難,食管明顯擴張。該檢查能直觀地顯示食管的形態和功能變化,對診斷有較大幫助。
2.食管壓力測定:
食管壓力測定是確診賁門失弛緩症的關鍵檢查。通常採用充滿水的連續灌注導管系統測定食管腔內壓力。可發現食管下括約肌LES靜息壓升高,吞咽時LES鬆弛不完全或不鬆弛,食管體部缺乏正常的蠕動波。
3.內鏡檢查:
內鏡檢查可直接觀察食管和賁門的情況。能排除其他器質性病變,如腫瘤等。在內鏡下可見食管黏膜正常或有炎症改變,賁門部持續關閉,內鏡通過時有阻力感,但一般能順利進入胃腔。
4.食管排空檢查:
食管排空檢查包括核素食管通過時間測定、食管閃爍顯像等。通過觀察放射性物質在食管內的通過情況,可瞭解食管的排空功能。賁門失弛緩症患者食管排空明顯延遲。
5.胸部X線檢查:
胸部X線檢查可發現縱隔增寬,有時可見液平面,提示食管擴張和瀦留。但該檢查對賁門失弛緩症的診斷特異性相對較低,常作為初步篩查或輔助檢查。
對於懷疑賁門失弛緩症的患者,應及時就醫,醫生會根據患者的具體情況選擇合適的檢查方法。多種檢查方法聯合應用,可提高診斷的準確性。確診後需遵循專業醫生的建議,進行規範治療。