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新生兒DIC的主要臨床表現有哪些

發佈時間:2025-01-18 06:28:19

新生兒DIC的主要臨床表現有出血傾向、微循環障礙與休克、栓塞、溶血及黃疸等。

1. 出血傾向:新生兒DIC時,出血是最常見的臨床表現。可表現為皮膚瘀點、瘀斑,穿刺部位滲血不止,鼻出血、牙齦出血等。嚴重者可出現內臟出血,如消化道出血,表現為嘔血、便血;顱內出血時可出現驚厥、意識障礙等神經系統症狀,這是導致新生兒DIC死亡的重要原因之一。

2. 微循環障礙與休克:皮膚黏膜蒼白、發紺,肢端涼,脈搏細弱,血壓下降等。這是由於微血栓形成、凝血因子消耗及纖溶亢進等導致微循環血流障礙,組織灌注不足引起的。休克可進一步加重DIC的病情,形成惡性循環。

3. 栓塞:可發生在身體各部位的小血管。常見的有肺栓塞,可出現呼吸急促、發紺等呼吸困難的表現;腎栓塞時可出現少尿、無尿等腎功能損害的症狀;腦栓塞可導致驚厥、昏迷等神經系統異常。

4. 溶血:紅細胞在通過有纖維蛋白絲形成的微血管時,受到機械性損傷而破裂,發生溶血。臨床上可出現黃疸進行性加重,貧血等表現。

5. 黃疸:一方面是由於溶血導致膽紅素生成增多,另一方面肝臟功能在DIC時可能受到影響,膽紅素代謝障礙,使得黃疸加重。表現為皮膚、鞏膜黃染程度加深。

新生兒出現上述表現時,應及時就醫,積極尋找並去除病因,配合醫生進行相關檢查和治療,以改善預後。

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