原發性肝癌可分為肝細胞癌、膽管細胞癌、混合型肝癌、肝母細胞瘤、未分化癌等。
1. 肝細胞癌：是原發性肝癌中最常見的類型，約佔原發性肝癌的90%。主要起源於肝細胞，多發生在肝硬化的基礎上。其發病與多種因素有關，如病毒性肝炎、黃曲霉毒素、飲酒等。腫瘤細胞可呈梁索狀、腺泡狀或瀰漫性生長，癌細胞大小不一，形態各異，核大而深染，核仁明顯，胞質豐富，呈嗜酸性。
2. 膽管細胞癌：相對肝細胞癌較為少見，約佔原發性肝癌的5% - 10%。起源於肝內膽管上皮細胞，多不伴有肝硬化。其發生可能與膽管結石、膽管炎、肝吸蟲感染等因素有關。腫瘤多為灰白色，質地較硬，呈結節狀或腫塊狀，鏡下可見癌細胞呈腺管狀或乳頭狀排列，細胞大小較一致，胞質淡染，核仁不明顯。
3. 混合型肝癌：較為罕見，是指同時具有肝細胞癌和膽管細胞癌兩種成分的肝癌。其生物學行為和臨床表現介於肝細胞癌和膽管細胞癌之間，治療相對複雜。
4. 肝母細胞瘤：是一種少見的肝臟惡性腫瘤，主要發生於兒童，尤其是3歲以下的嬰幼兒。腫瘤多為單發，體積較大，邊界清楚，可有包膜。鏡下可見腫瘤細胞呈胚胎性或胎兒性肝細胞形態，可伴有不同程度的分化。
5. 未分化癌：罕見，癌細胞分化程度極差，缺乏明確的細胞形態和組織結構特徵，惡性程度高，預後差。
患者若出現肝區疼痛、腹脹、消瘦等症狀，應及時就醫，進行相關檢查，以便早期發現、早期治療，提高生存質量和生存率。
