腫瘤伴發的腎臟損害包括腎小球腎炎、腎病綜合徵、腎小管間質病變、腎性高血壓、急性腎損傷等。
1. 腎小球腎炎：腫瘤相關的腎小球腎炎可由多種腫瘤引起，如肺癌、胃癌等。腫瘤細胞可產生一些免疫復合物，沈積在腎小球基底膜，引發炎症反應，導致腎小球濾過功能受損，出現蛋白尿、血尿等症狀，嚴重時可發展為腎衰竭。
2. 腎病綜合徵：某些腫瘤，如淋巴瘤、白血病等，可通過多種機制導致腎病綜合徵。腫瘤細胞釋放的細胞因子等物質可影響腎小球的正常結構和功能，使腎小球濾過膜的通透性增加，大量蛋白質從尿中丟失，患者表現為大量蛋白尿、低蛋白血症、水腫和高脂血症。
3. 腎小管間質病變：腫瘤患者在治療過程中，如使用某些化療藥物或放療，可能會損傷腎小管間質。腫瘤本身也可能通過免疫反應等機制累及腎小管間質，導致腎小管功能障礙，出現夜尿增多、尿比重降低、電解質紊亂等症狀。
4. 腎性高血壓：腫瘤患者由於腫瘤壓迫腎動脈、腎實質缺血等原因，可激活腎素 - 血管緊張素 - 醛固酮系統，導致血壓升高。長期的腎性高血壓會進一步加重腎臟損害，形成惡性循環。
5. 急性腎損傷：腫瘤患者在疾病進展過程中，可能會因為腫瘤細胞廣泛浸潤腎臟、嚴重感染、休克等原因，導致急性腎損傷。急性腎損傷起病急驟，患者可出現少尿或無尿、血肌酐和尿素氮迅速升高，需要及時治療。
腫瘤患者在治療過程中，應密切關注腎臟功能的變化，定期進行尿常規、腎功能等檢查。若出現腎臟損害的相關症狀，應及時告知醫生，以便調整治療方案，保護腎臟功能。
