通常多囊腎患者常用的降壓藥有血管緊張素轉換酶抑制劑ACEI、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑ARB、鈣通道阻滯劑CCB、β受體阻滯劑、利尿劑等。
1. 血管緊張素轉換酶抑制劑ACEI：
這類藥物通過抑制血管緊張素轉換酶，減少血管緊張素Ⅱ的生成，從而發揮降壓作用。常見藥物有卡托普利、依那普利等。不僅能有效降低血壓，還對腎臟有一定的保護作用，可減少尿蛋白的排泄。
2. 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑ARB：
通過選擇性地阻斷血管緊張素Ⅱ與受體的結合，起到降壓效果。代表藥物有氯沙坦、纈沙坦等。與ACEI類似，也具有腎臟保護作用，尤其適用於不能耐受ACEI乾咳副作用的患者。
3. 鈣通道阻滯劑CCB：
主要通過阻滯細胞外鈣離子進入血管平滑肌細胞內，降低外周血管阻力而降壓。常用的有硝苯地平、氨氯地平等。降壓效果顯著，對血脂、血糖等代謝無明顯不良影響。
4. β受體阻滯劑：
通過減慢心率、降低心肌收縮力等機制來降低血壓。常用藥物有美托洛爾、比索洛爾等。適用於伴有心率較快的多囊腎患者。
5. 利尿劑：
通過促進尿液排出，減少血容量來達到降壓目的。如氫氯噻嗪、吲達帕胺等。但長期使用可能會引起電解質紊亂等不良反應。
多囊腎患者在選擇降壓藥時，應綜合考慮自身的年齡、性別、血壓水平、腎功能狀況以及是否合併其他疾病等因素。同時，在用藥過程中要定期監測血壓、腎功能、血鉀等指標，根據檢查結果及時調整治療方案。
