兒童在反復呼吸道感染、慢性腹瀉、自身免疫性疾病、原發性免疫缺陷病、惡性腫瘤等情況下需要進行免疫功能評價。
1. 反復呼吸道感染：兒童的呼吸道較為脆弱，若一年內上呼吸道感染超過7次，下呼吸道感染超過3次，就屬於反復呼吸道感染的範疇。這可能是由於免疫系統未能有效抵御外界病原體入侵，導致呼吸道頻繁受到感染。通過免疫功能評價，能明確是免疫細胞數量異常、功能缺陷，還是免疫分子如抗體等合成與分泌存在問題，從而為後續的針對性治療提供依據。
2. 慢性腹瀉：當兒童出現持續時間較長的腹瀉症狀，常規治療效果不佳時，需要考慮免疫功能異常的可能。腸道免疫系統在維持腸道微生態穩定中起著關鍵作用，若免疫功能紊亂，可能導致腸道對病原體的清除能力下降，或者引發腸道自身免疫反應，破壞腸道黏膜屏障，進而引起慢性腹瀉。免疫功能評價有助於找出腹瀉背後的免疫因素，指導治療。
3. 自身免疫性疾病：如幼年特發性關節炎、系統性紅斑狼瘡等。這類疾病是由於機體免疫系統錯誤地攻擊自身組織和器官，導致炎症反應和組織損傷。兒童患上自身免疫性疾病時，身體的免疫調節機制出現失衡，通過免疫功能評價，可以瞭解免疫系統的異常激活狀態，以及相關免疫細胞和分子的變化，為制定個體化的治療方案提供重要參考。
4. 原發性免疫缺陷病：這是一組由於遺傳因素導致的免疫系統先天性發育不全或功能缺陷的疾病，相對較為罕見。患兒常表現為反復、嚴重的感染，且感染難以控制，容易出現生長髮育遲緩等問題。免疫功能評價對於早期診斷原發性免疫缺陷病至關重要，通過檢測免疫細胞數量、功能以及免疫分子水平等指標，能夠明確診斷並指導後續的免疫替代治療或基因治療。
5. 惡性腫瘤：兒童惡性腫瘤的發生與免疫系統的異常密切相關。腫瘤細胞可以通過多種機制逃避機體的免疫監視，而免疫系統的功能狀態也會影響腫瘤的發生、發展和預後。進行免疫功能評價，有助於瞭解患兒的免疫狀態，為制定綜合治療方案，如免疫治療等提供依據。
對於兒童免疫功能評價，應結合患兒的具體病史、臨床表現及相關檢查結果綜合判斷。醫生會根據評價結果制定個性化的干預措施，家長要積極配合，關注兒童的健康狀況，如有異常及時就醫。
