原發性肝癌常見的標誌物有甲胎蛋白、異常凝血酶原、γ-谷氨酰轉移酶同工酶Ⅱ、α-L-岩藻糖苷酶、鹼性磷酸酶同工酶Ⅰ等。
1. 甲胎蛋白：是診斷肝細胞癌特異性的標誌物，是一種糖蛋白，主要由胎兒肝細胞及卵黃囊合成，在胎兒血液循環中具有較高的濃度，出生後則下降，至生後2～3月甲胎蛋白基本被白蛋白替代，血液中較難檢出，故在成人血清中含量極低。臨床上約70%的肝癌患者甲胎蛋白可出現升高。
2. 異常凝血酶原：是維生素K缺乏或拮抗劑Ⅱ誘導的蛋白，在正常情況下，凝血酶原前體在肝細胞內經維生素K作用後，羧化為凝血酶原。在肝癌細胞中，由於羧化過程障礙，產生大量異常凝血酶原釋放到血液循環中。對亞臨床肝癌有早期診斷價值。
3. γ-谷氨酰轉移酶同工酶Ⅱ：γ-谷氨酰轉移酶在人體多種組織中存在，其中以腎臟含量最高，其次是前列腺、胰、肝、盲腸和腦等。在肝臟中主要存在於肝細胞漿和肝內膽管上皮細胞中。γ-谷氨酰轉移酶同工酶Ⅱ在原發性肝癌時可顯著升高，對肝癌的診斷有一定的特異性。
4. α-L-岩藻糖苷酶：是一種溶酶體酸性水解酶，廣泛存在於人體各種組織細胞、血液和體液中，參與體內糖蛋白、糖脂和寡糖的代謝。在原發性肝癌患者血清中α-L-岩藻糖苷酶活性明顯升高，與甲胎蛋白聯合檢測可提高肝癌的診斷陽性率。
5. 鹼性磷酸酶同工酶Ⅰ：鹼性磷酸酶是一組特異的磷酸酯酶，在人體的許多組織中都有分布，其活性受多種因素的調節。鹼性磷酸酶同工酶Ⅰ在原發性肝癌時可出現升高，有助於肝癌的診斷和鑒別診斷。
對於肝癌標誌物的檢測結果，應結合患者的臨床表現、影像學檢查等進行綜合分析，以明確診斷。若發現相關標誌物異常，需進一步檢查評估，以便早期發現、早期治療。
