血沈正常能排除感染性疾病、自身免疫性疾病、血液系統疾病、心血管疾病、惡性腫瘤等。
1. 感染性疾病：
感染性疾病是臨床上較為常見的一大類疾病，如細菌感染、病毒感染等。當身體受到病原體侵襲時，免疫系統會被激活，炎症反應可能導致血沈升高。如果血沈正常，在一定程度上可排除一些急性、全身性的嚴重感染，比如敗血症等。但一些局部的輕度感染，可能血沈並不一定升高，還需結合其他檢查判斷。
2. 自身免疫性疾病：
像類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病，機體的免疫系統會錯誤地攻擊自身組織和器官，引發炎症反應，通常會伴有血沈增快。血沈正常時，可初步排除處於活動期的這類自身免疫性疾病，但疾病緩解期血沈可能正常，所以還需綜合評估。
3. 血液系統疾病：
多發性骨髓瘤等血液系統疾病，由於骨髓中異常細胞的增殖等原因，可導致血液成分改變，進而引起血沈異常。血沈正常有助於排除部分血液系統疾病，但一些早期或病情較輕的情況，血沈可能尚未出現明顯變化。
4. 心血管疾病：
例如冠心病、心肌梗死等心血管疾病，在病情發展過程中，炎症反應等因素可能使血沈升高。血沈正常時，可在一定程度上排除心血管疾病處於炎症活動階段，但不能完全排除心血管疾病的存在，還需結合其他檢查。
5. 惡性腫瘤：
許多惡性腫瘤如肺癌、胃癌等，腫瘤細胞可釋放一些物質，引發機體的炎症反應和血液成分改變，導致血沈升高。血沈正常對排除一些進展期、伴有明顯炎症反應的惡性腫瘤有一定意義，但早期腫瘤可能血沈正常。
血沈正常雖能在一定程度上幫助排除某些疾病，但不能僅憑這一項指標就確診或排除疾病。臨床診斷是一個綜合的過程，需要結合患者的症狀、體徵以及其他相關檢查結果，由專業醫生進行判斷。
