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骨轉移瘤要做甚麼檢查

發佈時間:2025-06-23 08:17:53
李琦主任醫師 上海市第一人民醫院

骨轉移瘤常見的檢查方法有X線檢查、放射性核素骨掃描、CT檢查、MRI檢查、PET-CT檢查等。

1. X線檢查:

是骨轉移瘤最基本的檢查方法。可顯示骨轉移瘤引起的骨質破壞、骨膜反應、軟組織腫塊等。對於溶骨性骨轉移,X線表現為骨質密度減低、骨小梁稀疏、破壞區邊界不清;成骨性骨轉移則表現為骨質密度增高。但X線檢查對早期骨轉移瘤的敏感性較低,一般在骨破壞達到一定程度時才能顯示。

2. 放射性核素骨掃描:

是檢測骨轉移瘤最常用的篩查方法。利用放射性核素在骨組織中的攝取特點,能夠早期發現全身骨骼的代謝異常區域,對骨轉移瘤的診斷具有較高的敏感性。但該檢查特異性相對較低,一些良性骨病變也可能出現放射性核素濃聚,需要結合其他檢查進一步明確診斷。

3. CT檢查:

能清晰顯示骨轉移瘤的骨質破壞情況、腫瘤的大小、形態、位置以及與周圍組織的關係。對於脊柱、骨盆等複雜部位的骨轉移瘤,CT檢查可以更準確地評估腫瘤對脊髓、神經等重要結構的侵犯情況,有助於制定治療方案。

4. MRI檢查:

對軟組織的分辨力高,能早期發現骨髓內的病變,對於早期骨轉移瘤的診斷具有重要價值。可以清晰顯示腫瘤在骨髓內的浸潤範圍、有無軟組織腫塊以及周圍血管、神經的受累情況。尤其適用於脊柱、四肢長骨等部位的骨轉移瘤診斷。

5. PET-CT檢查:

是一種先進的影像學檢查方法,將PET和CT的優勢結合起來。不僅能夠顯示骨轉移瘤的代謝活性,還能精確定位病變部位,對骨轉移瘤的診斷、分期及療效評估具有重要意義。但檢查費用較高,且存在一定的放射性。

在進行骨轉移瘤檢查時,醫生會根據患者的具體情況,如原發腫瘤的類型、臨床症狀、體徵等,綜合選擇合適的檢查方法,以明確診斷並制定個體化的治療方案。

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