放射性肺炎需要進行的檢查包括胸部CT檢查、胸部X線檢查、肺功能檢查、支氣管鏡檢查等。
1. 胸部CT檢查：這是診斷放射性肺炎的首選檢查方式，CT檢查可以清晰地顯示肺部的影像學特徵，如早期可見放射野內片狀、均勻的絮狀模糊影，中期主要表現為肺周圍粗長條狀影，近胸壁的局部胸膜肥厚牽拉，支氣管充氣徵和支氣管擴張徵象，晚期則表現為照射野內大片狀密度增高影，邊緣銳利，纖維條狀影增多，小葉間隙和同側胸膜增厚，縱隔移位，肺容積縮小。
2. 胸部X線檢查：多數於停止放療一月後，肺部出陰影，急性期在照射的肺野上出現彌溫性片狀模糊陰影，其間隱約可見網狀影，酷似支氣管肺炎或肺水腫。病變的範圍與胸廓表面照射野一致。慢性發生肺纖維化，呈條索狀或團塊狀收縮或局限性肺不張。
3. 肺功能檢查：肺放射性肺炎和纖維化都引起限制性通氣功能障礙，肺順應性減低，伴通氣/血流比例降低和彌散功能減低，導致缺氧。有時胸片尚未發現異常，而肺功能檢查已顯示變化。
4.支氣管鏡檢查：支氣管鏡檢查可以直接觀察氣管和支氣管內的情況，在放射性肺炎患者中，通過支氣管鏡可以看到支氣管黏膜的充血、水腫、炎症改變等情況。並且可以在直視下獲取病變部位的組織進行病理檢查，有助於明確診斷和排除其他肺部疾病，如腫瘤、感染等。
綜上所述，放射性肺炎的診斷需要綜合多種檢查結果，並結合患者的病史、臨床表現等因素進行綜合判斷。在治療過程中，也需要密切監測患者的病情變化，及時調整治療方案。
