硬腦膜外血腫主要與腦膜中動脈損傷、靜脈竇損傷、板障靜脈損傷、導血管損傷、硬腦膜表面小血管損傷等有關。
1. 腦膜中動脈損傷：腦膜中動脈是硬腦膜外血腫最常見的出血來源。當頭部受到側面暴力打擊時，顱骨骨折容易損傷腦膜中動脈，尤其是其主幹或分支。由於動脈壓力高，出血速度快，短時間內即可在硬腦膜外形成血腫，對腦組織產生壓迫，導致顱內壓升高，引起一系列神經系統症狀。
2. 靜脈竇損傷：靜脈竇損傷相對也較常見。頭部外傷時，骨折片可能刺破上矢狀竇、橫竇等靜脈竇，引起靜脈竇破裂出血。靜脈竇內血流緩慢但血量較大，一旦損傷，也可迅速形成硬腦膜外血腫，且處理相對複雜，因為靜脈竇在顱內血液循環中起著重要作用，處理不當可能導致嚴重的併發症。
3. 板障靜脈損傷：板障靜脈位於顱骨的板障內，當顱骨骨折累及板障時，可導致板障靜脈破裂出血。板障靜脈出血相對較緩慢，形成血腫的速度也相對較慢，但如果持續出血，同樣可導致硬腦膜外血腫的形成，對腦組織產生壓迫。
4. 導血管損傷：導血管是連接顱骨內外血管的通道，頭部外傷時，骨折等情況可能損傷導血管，引起出血。導血管損傷導致的硬腦膜外血腫相對較少見，但其出血也可能逐漸積聚形成血腫，影響顱內壓力和腦組織功能。
5. 硬腦膜表面小血管損傷：硬腦膜表面分布著一些小血管，在頭部受到較輕的外傷或局部受力時，這些小血管可能破裂出血。這種情況相對罕見，形成的血腫一般較小，但如果合併其他損傷或出血持續不停止，也可能逐漸增大，引起相應的臨床症狀。
在遭遇頭部外傷後，應及時就醫進行詳細檢查，如頭顱CT等，以便早期發現硬腦膜外血腫等潛在問題。若出現頭痛、嘔吐、意識障礙等症狀，更要積極配合醫生的診斷和治療，避免延誤病情。
