阿奇霉素片與含鋁或鎂的抗酸藥、地高辛、麥角胺或二氫麥角胺、環孢素、華法林等不宜同時服用。
1. 含鋁或鎂的抗酸藥：含鋁或鎂的抗酸藥會降低阿奇霉素的口服生物利用度，影響其在體內的吸收效果。因為這些抗酸藥可能會與阿奇霉素在胃腸道中發生相互作用，形成難以吸收的復合物，從而使阿奇霉素不能很好地被人體吸收利用，達不到預期的治療效果。
2. 地高辛：阿奇霉素與地高辛同時使用時，可能會使地高辛的血藥濃度升高。因為阿奇霉素會影響地高辛在體內的代謝過程，導致地高辛在體內的清除減少，血藥濃度上升，增加地高辛中毒的風險，引發心律失常等不良反應。
3. 麥角胺或二氫麥角胺：阿奇霉素與麥角胺或二氫麥角胺同時使用時，可能會引起急性麥角中毒。這是由於二者之間的相互作用，可能會導致麥角胺或二氫麥角胺在體內的代謝異常，引發嚴重的血管痙攣等中毒症狀。
4. 環孢素：阿奇霉素可能會增加環孢素的血藥濃度。其機制可能是阿奇霉素影響了環孢素在體內的代謝和排泄過程，使環孢素在體內的濃度升高，從而增加了環孢素的不良反應發生風險，如腎毒性、肝毒性等。
5. 華法林：阿奇霉素與華法林合用時，可能會增強華法林的抗凝作用。因為阿奇霉素可能影響華法林在體內的代謝，導致華法林的抗凝效果增強，增加出血的風險，如鼻出血、牙齦出血、消化道出血等。
在使用阿奇霉素片時，若需同時使用其他藥物，應告知醫生，由醫生根據具體情況評估藥物相互作用的可能性，合理調整用藥方案，以確保用藥安全有效。
