結核病主要通過以下途徑傳播：
1. 呼吸道傳播：這是結核病最主要的傳播途徑。當肺結核患者咳嗽、打噴嚏、大聲說話時，會從呼吸道排出含有結核菌的飛沫。健康人吸入這些飛沫後，結核菌就可能在肺部定植並引發感染。例如，在人員密集、通風不良的場所，如醫院病房、學校教室等，結核菌更容易通過飛沫在人群中傳播。
2. 消化道傳播：較少見。主要是通過與肺結核患者共用餐具、飲用被結核菌污染的牛奶等方式傳播。結核菌進入消化道後，可能在腸道等部位引發感染。比如，過去曾有因飲用未經嚴格消毒的牛奶而導致腸道結核的情況發生。
3. 皮膚黏膜傳播：較為罕見。當皮膚或黏膜有破損時，接觸了含有結核菌的物質，結核菌可通過破損處侵入人體。例如，在醫療操作過程中，如果器械被結核菌污染且接觸到患者的破損皮膚，就可能導致感染。
結核病的傳播與多種因素有關。結核菌在外界環境中的存活能力受環境因素影響，如在陰暗、潮濕的環境中，結核菌可存活較長時間；而在陽光直射、乾燥、高溫的環境下，結核菌存活時間較短。人群的免疫力也對結核病的傳播有重要影響，免疫力低下的人群，如老年人、兒童、患有慢性疾病者等，更容易感染結核菌。
為減少結核病傳播風險，應保持良好的個人衛生習慣，勤洗手，避免與結核病患者密切接觸。居住和工作場所要保持通風良好。若懷疑感染結核病，應及時就醫檢查，明確診斷後按規範治療。
