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主動脈夾層的臨床表現是甚麼

發佈時間:2025-02-21 08:40:28
羅文才副主任醫師 哈爾濱醫科大學附屬第一醫院

主動脈夾層是一種極為凶險的心血管急症,是主動脈內膜撕裂,血液進入內膜與中膜間形成夾層血腫。患者可能出現突發劇烈胸痛和背痛、休克、脈搏改變等臨床表現。

1.突發劇烈胸痛和背痛:主動脈內膜突然撕裂,血流衝擊血管壁內、外層,刺激周圍神經末梢引發劇痛,疼痛位置常與夾層累及部位相關,可從前胸放射至肩胛區、腹部甚至下肢。

2.休克:患者可能出現焦慮不安、大汗淋灕、面色蒼白等休克外貌,但血壓通常不低或增高。這是由劇烈疼痛引起的神經內分泌反應,導致血管收縮和心率加快。

3.脈搏改變:夾層累及主動脈瓣,導致其關閉不全,或夾層破裂進入胸膜腔,可導致脈搏改變。

一旦出現上述典型症狀務必就醫,並盡量平臥、安靜休息,避免情緒激動及大幅度肢體動作,防止夾層破裂出血。到醫院後要配合醫生迅速檢查,依病情緊急施治。

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