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顱內出血多少毫升需要做手術

發佈時間:2025-06-25 17:57:11
範存剛主任醫師 北京大學人民醫院

一般大腦半球出血超過30毫升、小腦半球出血超過10毫升、腦幹出血超過5毫升通常需要考慮手術,但具體情況還需要綜合評估。

1.超過30毫升:從大腦半球分析,超過30毫升的出血會產生明顯的佔位效應。因為大腦半球有一定的空間代償能力,但當出血量達到這個程度,會導致顱內壓急劇升高,壓迫周圍腦組織,引起腦疝等嚴重後果。此時手術可以及時清除血腫,減輕對腦組織的壓迫,降低死亡率和致殘率。

2.超過10毫升:對於小腦半球出血,其空間相對較小,超過10毫升的出血就很容易壓迫腦幹等重要結構,導致呼吸、心跳驟停等嚴重情況。所以這個出血量就需要考慮手術干預解除壓迫。

3.超過5毫升:腦幹是人體的生命中樞,雖然其本身體積較小,但少量出血如超過5毫升,就可能對人體產生致命的影響。手術可以清除血腫,減輕對神經傳導通路的破壞,盡量輓救生命和神經功能。

如果懷疑有顱內出血,如頭部受傷後出現頭痛、嘔吐、意識障礙等症狀,要立即就醫。就醫途中盡量讓患者保持安靜和平躺姿勢。如果確診顱內出血,要配合醫生做好檢查,以便確定最佳治療方案。

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