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椎板切除減壓術有哪些併發症

發佈時間:2025-06-25 17:57:11
範存剛主任醫師 北京大學人民醫院

通常椎板切除減壓術的併發症有切口感染、腦脊液漏、神經損傷、脊柱不穩定、硬膜外血腫等。

1. 切口感染:

術後切口部位可能受到細菌污染,引發紅腫、疼痛、發熱等炎症反應。若感染未能及時控制,可能會向深部組織蔓延,影響手術效果,延長患者的康復時間,甚至可能需要再次手術清創。

2. 腦脊液漏:

手術過程中若硬脊膜破損未得到妥善修復,就可能導致腦脊液漏。患者可能出現頭痛、頭暈等低顱壓症狀,還可能增加顱內感染的風險。部分患者的腦脊液漏可通過保守治療如臥床休息、補液等自行愈合,少數患者可能需要再次手術修補。

3. 神經損傷:

手術操作過程中,有可能會直接損傷脊髓、神經根等神經結構。患者可能出現肢體感覺異常、運動障礙、大小便功能障礙等不同程度的神經功能損害,嚴重影響患者的生活質量,且神經損傷後的恢復往往較為困難。

4. 脊柱不穩定:

椎板切除後,脊柱的後部結構遭到破壞,可能會導致脊柱的穩定性下降。患者可能出現脊柱畸形、疼痛加劇等症狀,增加了脊柱退變、椎間盤突出等疾病的發生風險,部分患者可能需要進一步的內固定手術來重建脊柱穩定性。

5. 硬膜外血腫:

術後硬膜外腔可能會形成血腫,壓迫脊髓和神經根,導致神經功能障礙。患者可能出現肢體無力、感覺減退等症狀,一旦發現需要及時進行手術清除血腫,以避免神經功能的不可逆損害。

患者術後應密切觀察自身症狀,如有異常及時告知醫生。保持傷口清潔乾燥,按照醫生的安排進行康復訓練和定期復查,以促進身體恢復。

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