孕婦孕期機械通氣需注意氣道管理、呼吸參數設置、血流動力學監測、營養支持、心理護理等。
1. 氣道管理:要確保氣道通暢,防止分泌物堵塞氣道,定時進行氣道濕化和吸痰操作,吸痰時動作需輕柔,避免損傷氣道黏膜,嚴格遵循無菌操作原則,防止肺部感染。
2. 呼吸參數設置:根據孕婦的具體情況,如孕周、體重、病情嚴重程度等合理設置呼吸頻率、潮氣量、吸呼比等參數。一般來說,呼吸頻率可維持在12-20次/分鐘,潮氣量要適當,避免氣壓傷和通氣不足。
3. 血流動力學監測:密切監測孕婦的血壓、心率、中心靜脈壓等血流動力學指標,及時發現並處理可能出現的低血壓、心律失常等問題,保障孕婦和胎兒的血液循環穩定。
4. 營養支持:機械通氣的孕婦能量消耗增加,應給予足夠的營養支持,通過腸內或腸外途徑補充蛋白質、熱量、維生素和微量元素等,以維持孕婦的營養狀況和胎兒的正常發育。
5. 心理護理:孕婦在機械通氣期間可能會產生焦慮、恐懼等不良情緒,醫護人員要多與孕婦溝通交流,給予心理安慰和支持,幫助其樹立戰勝疾病的信心。
孕期機械通氣是一項複雜的治療措施,需要多學科團隊密切協作。醫護人員要全面評估孕婦的病情,動態調整治療方案,同時關注胎兒的情況,保障母嬰安全。