區分月經血和不正常陰道出血可從出血時間、出血量、出血顏色、出血是否伴有疼痛、出血是否有異味等情況來判斷。
1. 出血時間：
月經血具有規律性，通常週期為21 - 35天，每次持續3 - 7天。如果出血時間不符合自身月經週期規律，比如在兩次月經中間出現少量陰道出血，可能是排卵期出血；若月經週期紊亂，毫無規律可言，可能是內分泌失調、子宮肌瘤等原因引起的異常陰道出血。
2. 出血量：
正常月經出血量一般為20 - 60毫升，超過80毫升為月經過多。月經血開始時可能量較少，第二天或第三天量增多，之後逐漸減少。而不正常的陰道出血，出血量可能時多時少，沒有規律性，比如功能性子宮出血，可能會出現大量出血且不易止血；而像宮頸息肉等引起的出血，可能是少量點滴狀出血。
3. 出血顏色：
月經血通常是暗紅色，因為除了血液外，還含有子宮內膜碎片、宮頸黏液及脫落的陰道上皮細胞等。如果出血顏色鮮紅，可能是陰道或宮頸部位的新鮮出血，比如性生活後陰道撕裂傷導致的出血；若出血顏色呈褐色，可能是陳舊性出血，如宮腔內少量積血緩慢排出。
4. 出血是否伴有疼痛：
月經期間，部分女性可能會伴有下腹墜脹、腰酸等不適，這是正常的生理現象。但如果疼痛劇烈，難以忍受，或者在非經期出現腹痛伴陰道出血，如宮外孕破裂時，會有一側下腹部撕裂樣疼痛，同時伴有陰道不規則出血，這就是異常情況。
5. 出血是否有異味：
正常的月經血一般沒有異味。如果陰道出血伴有惡臭味，可能是由於感染引起的，如子宮內膜炎、陰道炎等，炎症導致局部組織壞死、化膿，從而產生異味。
女性如果無法準確判斷陰道出血是月經血還是異常出血，應及時到醫院就診，進行婦科檢查、超聲檢查等相關檢查，以便明確病因，採取相應的治療措施。
