胎盤異常常見情況有胎盤前置、胎盤早剝、胎盤植入、胎盤形態異常等。
1. 胎盤前置:指妊娠晚期胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口,其位置低於胎先露部。可分為完全性胎盤前置、部分性胎盤前置和邊緣性胎盤前置。完全性胎盤前置是胎盤下緣完全覆蓋宮頸內口;部分性胎盤前置是胎盤下緣部分覆蓋宮頸內口;邊緣性胎盤前置是胎盤下緣達到宮頸內口,但未超越宮頸內口。這種情況易引發妊娠晚期無痛性陰道流血,嚴重威脅母嬰安全。
2. 胎盤早剝:妊娠20周後或分娩期,正常位置的胎盤在胎兒娩出前,部分或全部從子宮壁剝離。主要與孕婦血管病變、機械性因素、宮腔內壓力驟減等有關。輕型胎盤早剝以外出血為主,重型以內出血和混合性出血為主,可導致孕婦休克、彌散性血管內凝血,危及胎兒生命。
3. 胎盤植入:胎盤絨毛穿入宮壁肌層,根據植入面積分為完全性和部分性胎盤植入。多因子宮內膜損傷或病變引起,如多次刮宮、剖宮產等。可導致嚴重產後出血,甚至需要切除子宮。
4. 胎盤形態異常:包括雙葉胎盤、副胎盤、輪廓胎盤等。雙葉胎盤是胎盤分為兩葉;副胎盤是在主胎盤外有一個或多個小的胎盤;輪廓胎盤是胎盤邊緣呈環狀增厚。形態異常可能影響胎盤功能,導致胎兒生長受限等問題。
孕期要重視產檢,及時發現胎盤異常情況。一旦確診胎盤異常,需嚴格按照醫生安排進行監測和處理。孕婦要注意休息,避免劇烈運動和腹部受到撞擊。保持良好心態,積極配合治療,以保障母嬰健康。