凝血四項正常可排除血友病、維生素 K 缺乏症、彌散性血管內凝血、遺傳性纖維蛋白原缺乏症等。
1. 血友病：是一種遺傳性凝血功能障礙的出血性疾病，凝血四項中的活化部分凝血活酶時間APTT在血友病患者中通常會延長，若凝血四項正常基本可排除血友病，意味著體內內源性凝血途徑相關因子功能大致正常，不會因先天性凝血因子缺乏而出現嚴重的出血傾向。
2. 維生素 K 缺乏症：維生素 K 參與凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，缺乏時這些凝血因子合成異常，凝血四項中的凝血酶原時間PT會延長。凝血四項正常表明維生素 K 依賴的凝血因子合成及功能正常，可排除因維生素 K 缺乏導致的凝血異常。
3. 彌散性血管內凝血：這是在許多疾病基礎上，致病因素損傷微血管體系，導致凝血活化，全身微血管血栓形成、凝血因子大量消耗並繼發纖溶亢進，引起以出血及微循環衰竭為特徵的臨床綜合徵。凝血四項在彌散性血管內凝血時常出現異常，如 PT 延長、APTT 延長、纖維蛋白原含量降低等，正常則可排除該嚴重疾病狀態。
4. 遺傳性纖維蛋白原缺乏症：是一種常染色體隱性遺傳性疾病，纖維蛋白原是凝血過程中的關鍵物質，患病時纖維蛋白原水平異常，凝血四項中的纖維蛋白原測定值會有改變，正常則可排除此類遺傳性凝血異常疾病。
進行凝血四項檢查只是初步評估凝血功能的手段，臨床診斷不能僅依靠這一項檢查。若有出血傾向、血栓形成等相關症狀，即便凝血四項正常，也應結合病史、症狀、體徵以及其他檢查如血小板功能檢測、血管內皮功能檢查等綜合判斷病情，以便及時準確診斷疾病並給予恰當治療。
