懷孕28周肚子發緊發硬可能是假性宮縮、胎動頻繁、過度勞累、先兆早產等原因引起。
1.假性宮縮：懷孕中後期，子宮肌肉會出現不規律的收縮。這種收縮一般沒有規律，強度較弱，主要是由於子宮在為分娩做準備，肌肉敏感性增加。當子宮受到刺激，如孕婦長時間保持一個姿勢後改變姿勢、走路時間過長等，就容易出現假性宮縮，導致肚子發緊發硬。
2.胎動頻繁：懷孕28周左右胎兒活動較為活躍，當胎兒在子宮內活動力度較大、活動頻繁時，會刺激子宮壁，引起子宮收縮，使肚子發緊發硬。
3.過度勞累：如果孕婦孕期活動過多、身體疲勞或者精神壓力過大，身體會處於應激狀態，此時體內激素水平可能發生變化，刺激子宮出現收縮，導致肚子發緊發硬。
4.先兆早產：如果孕婦出現子宮收縮較為規律，並且頻率逐漸增加，如每10-15分鐘一次宮縮，同時可能伴有陰道少量出血或宮頸口擴張等情況，可能是先兆早產。
如果懷孕 28 周肚子發緊發硬是偶爾出現，且沒有其他不適症狀，可能是假性宮縮或胎動引起的，可先休息觀察。但如果發緊發硬的情況頻繁出現、持續時間長，或者伴有腹痛、陰道出血等異常情況，應立即就醫。醫生可能會進行超聲檢查、胎心監護等，以明確病因並採取相應措施。
