膀胱結石的臨床表現包括排尿困難、尿頻尿急、下腹部疼痛、血尿等。
1.排尿困難:結石會在膀胱內活動,當結石堵塞膀胱出口或者尿道內口時,就會導致排尿困難。這種困難程度因人而異,結石較小時可能僅表現為尿線變細,排尿時需要稍微用力;而結石較大時,可能會出現尿流中斷的現象。長期的膀胱結石還可能導致膀胱功能受損,引起慢性尿瀦留。膀胱肌肉因為長期克服結石造成的梗阻而代償性增生、肥厚,最終失去代償能力,使得膀胱不能有效排空,殘餘尿量增多,進一步加重排尿困難。
2.尿頻尿急:結石刺激膀胱黏膜,會引起膀胱黏膜的炎症反應。膀胱黏膜受到刺激後,其感覺神經末梢興奮,通過神經反射,使膀胱逼尿肌頻繁收縮,導致尿頻。患者會感覺排尿次數明顯增多,白天和夜間的排尿次數都比正常時增加。同時,這種刺激還會使患者產生尿急的感覺,即一旦有尿意就難以忍受,需要立即排尿。
3.下腹部疼痛:結石在膀胱內移動或者刺激膀胱壁時,會引起下腹部疼痛。如果結石損傷了膀胱黏膜,還可能出現刺痛。當結石在膀胱內滾動時,疼痛可能會隨著結石的位置變化而移動,有時候疼痛會比較劇烈,有時候則相對較輕。當膀胱結石合併感染時,炎症會加重疼痛。
4.血尿:結石在膀胱內摩擦或者損傷膀胱黏膜時,會導致黏膜出血。如果出血量較多,肉眼可以看到尿液呈紅色或洗肉水樣,這就是肉眼血尿。如果出血量較少,通過顯微鏡檢查才能發現紅細胞,稱為鏡下血尿。
總之,膀胱結石的臨床表現多樣,如果出現這些症狀,建議及時就醫進行專業檢查和治療。