雙上肢血壓不對稱的原因較為複雜，可能與多種因素有關，比如測量誤差、血管炎、動脈粥樣硬化等。
1.測量誤差：測量血壓時，姿勢不正確或者袖帶位置不準確都可能導致雙上肢血壓出現差異。例如，如果一側上肢的袖帶位置過高或過低，過松或過緊，都會影響血壓的測量值。袖帶過緊會使血壓測量值偏低，過松則會使血壓測量值偏高。
2.血管炎：血管炎是一組以血管壁炎症和壞死為主要特徵的疾病，當累及上肢血管時，炎症會導致血管壁增厚、管腔狹窄，甚至形成血栓。例如，在大動脈炎中，炎症主要侵犯主動脈及其主要分支，包括鎖骨下動脈等。如果一側上肢的鎖骨下動脈受到炎症影響，會出現血管狹窄或閉塞，導致該側上肢血壓降低，同時患者可能會出現發熱、乏力、上肢疼痛等症狀。
3.動脈粥樣硬化：動脈粥樣硬化是一種常見的血管疾病，主要是由於血管內膜下脂質沈積，形成粥樣斑塊。當這種斑塊出現在上肢動脈時，會導致血管狹窄或阻塞。如果一側上肢動脈粥樣硬化程度較重，血管狹窄明顯，該側上肢的血壓會降低。因為狹窄的血管會限制血液的流動，使得血流通過的阻力增加，在狹窄血管遠端的血壓就會下降。
如果雙上肢血壓不對稱持續時間較長，應立即去醫院就診，並且配合醫生的治療工作，及時處理改善不適表現。
