冠狀動脈內支架植入術的適應症主要有穩定型心絞痛、不穩定型心絞痛、急性心肌梗死、冠狀動脈搭橋術後橋血管狹窄、無症狀性心肌缺血等。
1. 穩定型心絞痛:藥物治療效果欠佳,存在明確的冠狀動脈狹窄病變,狹窄程度一般≥70%,通過支架植入可改善心肌供血,緩解心絞痛症狀,提高患者生活質量。
2. 不穩定型心絞痛:病情相對危急,冠狀動脈存在不穩定斑塊,有破裂導致急性心肌梗死風險,及時植入支架可穩定斑塊,恢復冠狀動脈血流,降低心血管事件發生風險。
3. 急性心肌梗死:是常見且緊急的適應症,在發病12小時內,尤其是STEMI患者,盡早行支架植入術開通梗死相關血管,可輓救瀕死心肌,改善心臟功能,降低死亡率。
4. 冠狀動脈搭橋術後橋血管狹窄:搭橋術後橋血管可能出現狹窄或堵塞,影響心臟供血,此時植入支架可恢復橋血管通暢,維持心臟正常血供。
5. 無症狀性心肌缺血:雖患者無明顯症狀,但存在心肌缺血證據,如心電圖有缺血改變等,冠狀動脈狹窄嚴重時,植入支架可預防心肌梗死等嚴重心血管事件。
冠狀動脈內支架植入術是改善冠狀動脈狹窄的有效手段,但術後要規律服用抗血小板等藥物,定期到醫院復查血常規、凝血功能、心臟超聲等指標,瞭解恢復情況。保持健康的生活方式,戒煙限酒,合理飲食,適度運動,避免情緒劇烈波動,若出現胸痛、胸悶等不適症狀,應及時就醫。