原醛症需要與原發性高血壓、腎性高血壓、腎血管性高血壓、嗜鉻細胞瘤、庫欣綜合徵等進行鑒別。
1. 原發性高血壓：原發性高血壓是最常見的高血壓類型，病因不明，可能與遺傳、環境等多種因素有關。患者血壓升高通常呈緩慢進展，一般無明顯的低血鉀表現，腎素、血管緊張素、醛固酮水平多正常，通過規範的降壓治療血壓可得到較好控制。
2. 腎性高血壓：腎性高血壓是由腎臟疾病引起的血壓升高，常見於腎小球腎炎、腎盂腎炎等。患者除有高血壓外，還伴有腎臟疾病的相關症狀，如蛋白尿、血尿、水腫等。腎功能檢查可發現異常，腎素、血管緊張素、醛固酮水平可能升高或正常。
3. 腎血管性高血壓：腎血管性高血壓是由於腎動脈狹窄或阻塞導致腎缺血，引起腎素-血管緊張素-醛固酮系統激活，從而導致血壓升高。患者血壓升高較明顯，可伴有腹部血管雜音。腎動脈造影、腎血管超聲等檢查有助於診斷。
4. 嗜鉻細胞瘤：嗜鉻細胞瘤起源於腎上腺髓質、交感神經節或其他部位的嗜鉻組織，持續或間斷地釋放大量兒茶酚胺，引起持續性或陣發性高血壓，同時伴有頭痛、心悸、多汗等交感神經興奮症狀。血、尿兒茶酚胺及其代謝產物測定有助於診斷。
5. 庫欣綜合徵：庫欣綜合徵是由於多種原因引起的腎上腺皮質長期分泌過多糖皮質激素所產生的臨床症候群。患者除有高血壓外，還表現為滿月臉、水牛背、向心性肥胖、皮膚紫紋等。血漿皮質醇水平升高，地塞米松抑制試驗有助於診斷。
對於疑似原醛症的患者，應及時就醫，進行全面的檢查和評估，明確診斷後採取針對性的治療措施，以控制病情，減少併發症的發生。
