子宮內膜增厚可選擇的藥物有孕激素類藥物、短效避孕藥、促性腺激素釋放激素激動劑、中藥、曼月樂環內釋放的左炔諾孕酮等。
1. 孕激素類藥物:
可使子宮內膜轉化為分泌期,從而達到藥物性刮宮的目的。常用的有黃體酮膠囊、地屈孕酮片等。一般在月經後半週期開始服用,停藥後會出現撤退性出血,讓增厚的子宮內膜脫落。這種方法適用於體內有一定雌激素水平的患者,能有效調節子宮內膜的狀態。
2. 短效避孕藥:
如達英 - 35、優思明等。它通過抑制排卵,減少雌激素對子宮內膜的刺激,從而使子宮內膜變薄。短效避孕藥不僅能調節子宮內膜,還能調整月經週期。
3. 促性腺激素釋放激素激動劑:
像亮丙瑞林、戈捨瑞林等。這類藥物可抑制垂體分泌促性腺激素,導致卵巢激素水平下降,出現暫時性閉經,使子宮內膜萎縮。通常每月皮下注射1次,但長期使用可能會引起低雌激素症狀,如潮熱、盜汗等。
4. 中藥:
一些中藥方劑或中成藥也可用於調理子宮內膜增厚。例如,根據患者的具體症狀和體徵,辨證論治後使用具有活血化瘀、軟堅散結等功效的中藥,能改善子宮內膜的血液循環,調節內分泌。但中藥治療需要較長時間,且療效可能因人而異。
5. 曼月樂環內釋放的左炔諾孕酮:
曼月樂環是一種宮內節育器,它能在宮腔內緩慢釋放左炔諾孕酮,使子宮內膜變薄。放置後,左炔諾孕酮可直接作用於子宮內膜,對子宮肌層也有一定的作用,能有效控制子宮內膜的增生。
在選擇治療藥物時,應根據自身具體情況,在醫生的指導下合理用藥,同時要定期復查,觀察子宮內膜的變化,以便及時調整治療方案。