左心衰竭的症狀主要有呼吸困難、咳嗽咳痰、乏力疲倦、夜尿增多、端坐呼吸等。
1. 呼吸困難:
這是左心衰竭最常見和最早出現的症狀。主要是由於肺淤血和肺順應性降低導致肺活量減少。患者起初表現為勞力性呼吸困難,即活動後出現呼吸急促、費力,休息後可緩解。隨著病情進展,可出現夜間陣發性呼吸困難,患者常在夜間熟睡時突然憋醒,被迫坐起,伴有咳嗽、喘息,輕者數分鐘至數十分鐘後症狀逐漸減輕、緩解,重者可持續發作,甚至發展為急性肺水腫。
2. 咳嗽咳痰:
咳嗽也是左心衰竭常見症狀之一。多在體力活動或夜間平臥時加重,同時可伴有咳痰,痰液通常為白色漿液性泡沫狀痰,因為肺泡和支氣管黏膜淤血所致。當發生急性肺水腫時,痰液可呈粉紅色泡沫樣。
3. 乏力疲倦:
左心衰竭時,心排血量降低,導致全身組織器官灌注不足,患者會感到乏力、疲倦,活動耐力明顯下降。日常活動如行走、爬樓梯等都會使患者感到極度疲憊,休息後也難以完全恢復。
4. 夜尿增多:
患者在夜間排尿次數增多。因為白天患者活動時,回心血量相對不足,心功能尚可代償,而夜間平臥後,回心血量增加,腎灌注血量增加,從而導致夜尿增多。
5. 端坐呼吸:
患者為了減輕呼吸困難被迫採取端坐位或半臥位,以幫助呼吸。因為端坐位時,下肢血液回流減少,減輕了肺淤血,同時膈肌下降,胸腔容積增大,有利於呼吸。
左心衰竭症狀複雜多樣,若出現上述相關症狀,應及時就醫,進行全面檢查和評估,配合醫生進行規範治療,定期復查,以控制病情發展,提高生活質量。