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壓力性尿失禁的手術方式有哪些

發佈時間:2025-01-16 09:30:58
胡克邦副主任醫師 吉林大學第一醫院

壓力性尿失禁的手術方式有經陰道無張力尿道中段懸吊帶術、恥骨後膀胱尿道懸吊術、膀胱頸填充術、人工尿道括約肌植入術、尿道延長術等。

1. 經陰道無張力尿道中段懸吊帶術:這是目前治療壓力性尿失禁最常用的手術方式。通過陰道切口,將合成材料製成的吊帶放置在尿道中段下方,起到支撐尿道的作用,增加尿道閉合壓,從而有效改善尿失禁症狀。手術創傷較小,恢復快,療效確切,對患者的日常生活影響較小。

2. 恥骨後膀胱尿道懸吊術:該手術是將膀胱頸及近端尿道懸吊於恥骨後,以增加膀胱尿道後角,提高尿道阻力。手術途徑有經恥骨後和經腹腔鏡等方式,適用於中重度壓力性尿失禁患者,尤其是伴有盆腔臟器脫垂的患者。

3. 膀胱頸填充術:主要是向膀胱頸周圍注射填充材料,如膠原蛋白、自體脂肪等,使膀胱頸周圍組織增厚,增加尿道的閉合功能。這種手術方式相對簡單,但效果可能會因填充材料的吸收等因素而受到一定影響。

4. 人工尿道括約肌植入術:一般用於治療較為嚴重的壓力性尿失禁,特別是其他手術方式失敗後的補救措施。通過在尿道周圍植入人工括約肌裝置,患者可根據需要自行控制尿道的開閉。

5. 尿道延長術:相對較為罕見,主要是通過延長尿道來增加尿道阻力,改善尿失禁情況。手術操作相對複雜,對患者的創傷也較大。

患者在選擇手術方式時,應根據自身病情、身體狀況等因素,與醫生充分溝通,由醫生制定個性化的治療方案,術後需按醫生要求進行康復訓練和定期復查,以確保手術效果和身體恢復。

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