子宮內膜癌的轉移途徑主要有直接蔓延、淋巴轉移、血行轉移、腹腔種植、醫源性轉移等。
1. 直接蔓延:癌細胞可沿子宮內膜蔓延生長,向上可經子宮角延伸至輸卵管,向下可累及宮頸管及陰道。若癌瘤向肌層浸潤,可穿透子宮肌層累及子宮漿膜層,進而蔓延至輸卵管、卵巢,並可廣泛種植於盆腔腹膜、直腸子宮陷凹及大網膜。
2. 淋巴轉移:是子宮內膜癌最主要的轉移途徑。當癌腫累及子宮肌層或宮頸管時,癌細胞可經淋巴道轉移至盆腔淋巴結,如閉孔、髂內、髂外、髂總淋巴結等。腹主動脈旁淋巴結也可受累,少數情況下可轉移至鎖骨上淋巴結。
3. 血行轉移:相對較少見。晚期患者癌細胞可通過血液循環轉移至全身遠處器官,常見的轉移部位有肺、肝、骨等。血行轉移多發生在癌腫晚期,預後較差。
4. 腹腔種植:較為罕見。當癌細胞穿透子宮漿膜層時,可脫落至腹腔,種植於盆腔腹膜、大網膜、腸管等部位,形成腹腔內轉移灶。
5. 醫源性轉移:極少見。在手術操作過程中,如子宮切除術中,若癌細胞脫落,可種植於手術切口或盆腔其他部位,導致醫源性轉移。
子宮內膜癌患者應定期進行婦科檢查和影像學檢查,以便早期發現和治療。若出現異常陰道流血、排液等症狀,應及時就醫。治療後需按醫生要求定期復查,保持良好的生活習慣,合理飲食,適當運動,以提高生活質量和生存率。