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左肺積液是甚麼原因引起的

發佈時間:2025-01-17 08:37:57
任毅副主任醫師 天津醫科大學總醫院

左肺積液醫學上稱為左側胸腔積液,是指液體在左側胸膜腔內異常積聚的現象。其成因多樣,包括膠體滲透壓改變、結核性胸膜炎、縮窄性心包炎等。

1.膠體滲透壓改變:當血漿蛋白水平降低時,血漿膠體滲透壓下降,液體就容易從血管內滲出到胸腔,形成胸腔積液。左肺胸腔也會因為這種全身性的變化而出現積液,例如,長期營養不良的患者,身體缺乏蛋白質,血漿膠體滲透壓降低,可能會出現雙側胸腔積液,包括左肺胸腔積液。

2.結核性胸膜炎:結核菌感染胸膜後,會引起胸膜的炎症反應,炎症會使胸膜的毛細血管通透性增加,血管內的液體、蛋白質等成分滲出到胸腔,形成胸腔積液。在結核性胸膜炎中,左肺胸腔積液可能伴有低熱、盜汗、乏力、消瘦等結核中毒症狀,同時患者可能會感到胸痛,尤其是在深呼吸或咳嗽時,胸痛會加劇。

3.縮窄性心包炎:心包的病變會限制心臟的舒張,導致靜脈回流受阻,會使體循環和肺循環的靜脈壓升高,其中肺靜脈壓升高會引起胸腔積液。如果影響到左肺循環,就會出現左肺胸腔積液。患者還會有心包炎相關的症狀,如胸痛、心悸等。

綜上所述,左側胸腔積液需要結合患者的臨床表現、影像學檢查及實驗室檢查結果綜合分析,以確定具體原因並制定相應的治療方案。

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