膽結石是一種常見的消化系統疾病,尤其在老年人中更為常見,其症狀有腹痛、黃疸、惡心嘔吐等,治療方法有觀察等待、藥物治療、手術治療等。
一、老年人膽結石症狀
1.腹痛:膽結石會刺激膽囊或膽管的內膜,當膽囊收縮或膽管蠕動時,結石移動並摩擦周圍組織,導致膽囊或膽管平滑肌痙攣,可能會引起內臟神經的痛覺反射,產生疼痛。而且,結石可能會阻塞膽管,導致膽汁淤積,膽管內壓力升高,進一步加重疼痛。
2.黃疸:當膽結石移動並阻塞膽管,尤其是肝外膽管時,膽汁無法正常排入十二指腸。膽汁中的膽紅素會反流進入血液,導致血液中膽紅素水平升高,從而出現黃疸。此外,長期的膽管阻塞還可能引起肝細胞損傷,進一步加重黃疸,患者的皮膚和鞏膜會逐漸變黃。
3.惡心嘔吐:膽結石引起的疼痛會刺激胃腸道的神經反射,導致惡心、嘔吐。另一方面,膽汁的排泄不暢會影響脂肪的消化和吸收,導致胃腸道功能紊亂。此外,膽囊或膽管的炎症也會通過神經傳導影響胃腸道的正常蠕動,引發嘔吐。
二、老年人膽結石治療方法
1.觀察等待:對於一些無症狀或症狀輕微的老年膽結石患者,可以選擇觀察等待。如果結石較小,沒有引起明顯的疼痛、黃疸等症狀,且患者身體狀況較差,無法耐受手術,或者患者本身拒絕手術治療,可以先採取保守治療。另外,對於一些患有多種嚴重基礎疾病的老年人,手術風險過高,也適合觀察等待。
2.藥物治療:針對膽囊膽固醇結石,且結石直徑較小,可以嘗試使用溶石藥物治療,建議在醫生指導下使用腎石通顆粒、排石顆粒等藥物,可以改變膽汁中膽固醇的飽和度,使膽固醇結石逐漸溶解:溶石治療的療程較長,一般需要數月至數年,而且溶石效果有限,停藥後結石容易復發。
3.手術治療:若結石較大,且採用上述方法治療無效,可以考慮腹腔鏡膽囊切除術治療,這種手術方式創傷小,術後恢復快,疼痛較輕,對老年人身體的打擊相對較小。
總的來說,老年人膽結石的治療需要根據具體情況選擇合適的方法。在治療過程中,還需要注意飲食調整,避免高脂、高膽固醇的食物,多吃蔬菜水果,保持良好的生活習慣。同時,定期進行體檢,及時發現並處理膽結石,也是預防膽結石的重要措施。