女性一咳嗽就出現小便失禁，這種情況稱為壓力性尿失禁，可能與盆底肌肉鬆弛、尿道括約肌功能減弱、膀胱過度活動症等因素有關，在查明原因後通過盆底肌肉鍛鍊、生物反饋治療、藥物等方法進行治療。
1.盆底肌肉鬆弛：女性的盆底肌肉支撐著膀胱、子宮和直腸等盆腔臟器，當腹壓增加時，盆底肌肉會收縮，以維持尿道的正常閉合壓力，防止尿液溢出。然而，隨著年齡的增長、多次分娩或長期腹壓增加等因素，盆底肌肉會逐漸鬆弛，引起咳嗽時小便失禁的情況。建議進行盆底肌肉鍛鍊，可以增強盆底肌肉的力量，改善尿道括約肌的功能。
2.尿道括約肌功能減弱：尿道括約肌是控制尿液排出的重要肌肉結構，環繞在尿道周圍。當尿道括約肌功能減弱時，無法有效地抵抗腹壓增加時對尿道的壓力，從而導致尿液失禁。對此可以進行生物反饋治療，主要借助儀器設備，將盆底肌肉的活動信息轉化為視覺或聽覺信號反饋給患者，讓患者能夠直觀地瞭解自己盆底肌肉的收縮情況，改善不適表現。
3.膀胱過度活動症：膀胱過度活動症是一種以尿急症狀為特徵的症候群，常伴有尿頻和夜尿增多，部分患者還會出現急迫性尿失禁，即突然產生強烈的尿意而無法控制尿液排出。對此可以遵醫囑使用酒石酸托特羅定緩釋片、鹽酸奧昔布寧片等藥物進行治療。
總之，女性在咳嗽時出現小便失禁需要針對原因進行治療，同時提高發病期間的生活質量，及時處理改善不適表現。
