臨床沒有舒張壓高的首選降壓藥的說法，一般常用藥物有卡托普利片、厄貝沙坦氫氯噻嗪片、酒石酸美托洛爾片、纈沙坦氫氯噻嗪片等。
1.卡托普利片：屬於血管緊張素轉化酶抑制劑，它通過抑制血管緊張素轉化酶的活性，減少血管緊張素Ⅱ的生成，從而擴張血管，降低舒張壓。卡托普利片起效快，作用持久，是舒張壓高的常用藥物之一。它不僅可以有效降低血壓，還可以改善胰島素抵抗，減少蛋白尿，對心臟和腎臟具有保護作用。
2.厄貝沙坦氫氯噻嗪片：是一種復方制劑，包含厄貝沙坦和氫氯噻嗪兩種成分。厄貝沙坦是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，通過阻斷血管緊張素Ⅱ與其受體的結合，降低血管的收縮力，從而降低舒張壓。氫氯噻嗪是利尿劑，通過促進鈉和水的排泄，減少血容量，進一步降低血壓。這兩種藥物的聯合使用，可以更有效地控制舒張壓高，同時減少單一藥物的副作用。
3.酒石酸美托洛爾片：是β受體阻滯劑的一種，它通過阻斷心臟和血管的β受體，降低心臟的收縮力和心率，從而減少心輸出量，降低舒張壓。酒石酸美托洛爾片適用於心率較快、舒張壓較高的患者，不僅可以有效降低血壓，還可以保護心血管系統，減少心血管事件的發生。
4.纈沙坦氫氯噻嗪片：同樣是一種復方制劑，包含纈沙坦和氫氯噻嗪兩種成分。纈沙坦作為血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，具有擴張血管、降低舒張壓的作用。氫氯噻嗪作為利尿劑，通過減少血容量來降低血壓。兩者的聯合使用可以協同降壓，提高療效，同時減少不良反應。
對於舒張壓高的患者，除了按時服用降壓藥物外，還應注意要保持健康的生活方式，包括低鹽低脂飲食、適量運動、戒煙限酒等。這些措施有助於降低血壓，減輕心臟負擔。要定期監測血壓，根據血壓的變化及時調整藥物劑量和種類。同時，要注意觀察藥物的副作用，如有不適應及時就醫。
